血液科 郭江水

中医药在我国抗击“新冠”疫情中,发挥了重大的作用,再一次得到了世界的认可。同时我们在恶性血液病治疗中应用中医药,也达到了明确的临床效果,为广大患者减轻了痛苦,延长了生存。那么中医药在恶性血液病的应用中是如何发挥作用的呢?

抗癌解毒

血液肿瘤具有恶性细胞增殖旺盛的特点。中医在千百年同疾病斗争的过程中,运用抗癌解毒的中药达到了以毒攻毒的治疗效果。天津中医一附属血液科在20世纪80年代即运用六神丸治疗急慢性白血病,起到了明确的治疗效果。

目前六神丸的临床应用中,主要用于TKI耐药的慢性白血病及老年白血病的治疗。能够在一定程度上抑制肿瘤细胞生长,提高缓解率,延长患者的生存时间。国内同行专家在抗癌解毒中药砒霜的临床研究中亦取得了可喜的成绩,血液科在使用砒霜提取物“亚砷酸注射液”治疗急性早幼粒细胞白血病的临床实践中,亦取得了很高的缓解率与治愈率。

减毒增效

恶性血液病的发生往往是骨髓细胞克隆异常及免疫系统紊乱所致。因此在对血液肿瘤性疾患以细胞毒药物治疗为主,对免疫紊乱而致疾病以免疫抑制剂治疗为主。

中医认为抗肿瘤及免疫抑制剂均属于大毒之品,不但对热毒内盛之证有治疗作用,对于人体戕害亦十分明显。伴随疾病治疗过程不可避免出现骨髓抑制作用、全身脏器功能衰竭,中药通过健脾补肾之品,纠正身体虚衰的状态;通过化痰利湿、解毒化瘀之品缓解肺部感染、肛周感染、水钠储留、黄疸肿胀等病症表现。既有助于减轻西药治疗副作用,又能够保证治疗方案顺利进行,缓解病情。

减轻消化道反应

恶性血液病治疗过程中,无论是细胞毒药物应用还是糖皮质激素及免疫抑制剂的应用,均使患者容易发生胃肠功能损害,出现胃痛、胃酸、胃胀、消化不良、大便习惯改变,甚则出现呕血、便血、肠梗阻等危重病症。

中医认为毒邪内蕴加之药物攻伐,脾气亏虚、脾血不足、胃津受损、肠失肃降,进而出现相应临床表现。中医针对脾胃受损之证运用健脾养血之归脾汤,扶助脾胃之气,滋养亏虚之血。针对胃肠功能紊乱、出血等证,运用利湿化痰、止血化瘀的中药,能迅速改善症状,恢复胃肠功能。

控制感染

感染是血液肿瘤性疾患最主要的致死因素。血液病患者一方面由于机体免疫力失衡,机体防御能力减弱;一方面由于细胞毒药物及免疫抑制剂的应用,骨髓抑制明显,肺部感染、肛周感染、皮肤软组织感染成为常见并发症。

中医在肺部感染治疗过程中运用清热解毒、化痰排脓中药,在肛周感染治疗中运用解毒化瘀中药口服及外洗;在皮肤软组织感染中运用金黄膏、黄连膏等中成药外用,极大地缓解了感染症状,有效控制了感染的进展。既能减少抗生素的使用,又能缩短抗感染治疗的病程。

审核:杨向东

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